痛泻要方合四逆散加减（参考国医大师徐景藩经验）
组成：炒白术 15g、炒白芍 15g、防风 10g、陈皮 10g、柴胡 10g、枳壳 10g、炙甘草 6g、煨木香 10g（后下）。
功效：疏肝健脾、缓急止痛，痛泻要方（白术、白芍、防风、陈皮）为治疗肝郁脾虚泄泻的经典方，四逆散（柴胡、枳壳、白芍、甘草）加强疏肝理气，木香调中止痛。
2. 脾胃虚弱型症状：大便溏薄或时溏时泻，夹不消化食物，食后腹胀，神疲乏力，食欲不振，舌淡、苔白腻，脉细弱。治法：健脾益气，化湿止泻。验方：参苓白术散合香砂六君子汤加减（参考名老中医张镜人经验）
组成：党参 15g、炒白术 12g、茯苓 15g、炙甘草 6g、山药 15g、莲子肉 12g、砂仁（后下）6g、木香 10g、陈皮 10g、法半夏 10g。
功效：健脾渗湿、和胃止泻，参苓白术散健脾益气，香砂六君子汤理气和胃，适用于脾虚湿盛所致的腹泻或便溏。
3. 脾肾阳虚型症状：黎明前腹痛泄泻（五更泻），便质清稀，完谷不化，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡胖、苔白滑，脉沉细。治法：温肾健脾，固肠止泻。验方：四神丸合附子理中汤加减（参考名老中医李振华经验）
组成：补骨脂 12g、肉豆蔻 10g、吴茱萸 6g、五味子 6g、制附子（先煎）6g、党参 15g、炒白术 12g、干姜 6g、炙甘草 6g。
功效：温肾暖脾、固肠止泻，四神丸（补骨脂、肉豆蔻等）为治疗五更泻的经典方，附子理中汤加强温阳散寒，适用于脾肾阳虚所致的腹泻。
4. 肠道湿热型症状：腹痛即泻，泻下不爽，大便黏滞臭秽，肛门灼热，伴腹胀口苦，小便短赤，舌红、苔黄腻，脉滑数。治法：清热利湿，调肠止泻。验方：葛根芩连汤合香连丸加减（参考名老中医危北海经验）
组成：葛根 15g、黄芩 10g、黄连 6g、炙甘草 6g、木香 10g、炒白芍 15g、陈皮 10g、茯苓 15g。
功效：清肠利湿、和中止泻，葛根芩连汤解肌清热、利湿止泻，香连丸（黄连、木香）加强清热燥湿、行气止痛，适用于湿热蕴结肠道所致的腹泻。
5. 寒热错杂型症状：腹泻与便秘交替，或大便溏稀但伴有肛门灼热，腹痛喜温喜按，口干而不欲饮，舌淡、苔白腻或黄白相兼，脉弦。治法：调和寒热，平调阴阳。验方：乌梅丸加减（参考名老中医刘渡舟经验）
组成：乌梅 15g、细辛 3g、干姜 6g、黄连 6g、黄柏 10g、当归 10g、党参 15g、制附子（先煎）6g、桂枝 6g、花椒 3g。
功效：寒热并用、调和肠胃，乌梅丸本为治疗蛔厥证，其寒热平调之法适用于肠道寒热错杂、气机紊乱所致的 IBS，乌梅酸涩敛肠，附子、干姜温阳，黄连、黄柏清热。
二、名老中医经验方精选1. 董建华院士：调肠汤（肝郁脾虚型）组成：柴胡 10g、炒白芍 15g、枳壳 10g、陈皮 10g、防风 10g、炒白术 15g、茯苓 15g、炙甘草 6g、炒莱菔子 10g、木香 10g。
功效：疏肝健脾、调肠止泻，在痛泻要方基础上加入莱菔子消食导滞、木香理气止痛，适用于肝郁脾虚兼食滞者，症见腹胀、嗳气、便溏。
2. 路志正教授：理脾愈肠方（脾虚湿困型）组成：炒苍术 12g、炒白术 15g、茯苓 15g、陈皮 10g、法半夏 10g、木香 10g、砂仁（后下）6g、炒薏苡仁 30g、炒山药 15g、炙甘草 6g。
功效：健脾燥湿、理肠止泻，重用苍术、白术、薏苡仁燥湿健脾，陈皮、半夏化痰和胃，适用于脾虚湿盛所致的腹泻、大便黏滞、舌苔厚腻。
3. 朱良春教授：燮理肠腑方（寒热错杂型）组成：乌梅 12g、黄连 6g、干姜 5g、党参 15g、当归 10g、炒白芍 15g、防风 10g、木香 10g、炙甘草 6g。
功效：调和寒热、燮理肠腑，以乌梅丸寒热并用之法为核心，配伍白芍、防风缓急止痛，木香理气，适用于腹泻与便秘交替、腹痛隐隐、口淡或口苦者。
三、用药与调护注意事项辨证要点与随症加减：
腹泻为主者，可加石榴皮、罂粟壳（需遵医嘱，中病即止）收敛止泻；
便秘为主者（属肝郁气滞或阴虚肠燥），可加火麻仁、郁李仁、枳实润肠通便，或用麻子仁丸加减；
腹痛明显者，加延胡索、白芍（重用至 30g）缓急止痛。
中西结合与心理调摄：
IBS 与情绪、压力关系密切，需结合心理疏导（如冥想、正念疗法），必要时配合西医抗焦虑药物（如黛力新）；
若伴随肠道菌群失调，可在中药基础上加用益生菌（需与中药间隔 1-2 小时服用）。
饮食禁忌与生活调护：
忌生冷、油腻、辛辣、刺激性食物（如咖啡、酒精、辣椒），避免诱发肠道痉挛；
脾虚者可常食山药粥、莲子粥，阳虚者可食生姜羊肉汤，湿热者宜食冬瓜、绿豆；
规律作息，避免熬夜，适当运动（如八段锦、太极拳）改善肠道功能。
四、经典食疗方辅助调理肝郁脾虚型：陈皮 10g、玫瑰花 5g、炒白术 15g 煮水代茶饮，理气疏肝健脾；
脾肾阳虚型：补骨脂 10g、生姜 3 片、粳米 50g 煮粥，晨起空腹食用，温肾止泻；
脾胃虚弱型：炒山药 30g、炒白扁豆 15g、茯苓 15g、大枣 5 枚炖猪肚，健脾益气。
建议携带肠镜、大便常规等检查报告至正规中医院消化科就诊，由医师根据舌脉、症状辨证开方，同时结合心理干预与饮食调整，以提高临床疗效。 本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。个人配资网提示：文章来自网络，不代表本站观点。
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